第246章 张易来讲课来了
“那位患者年龄比较大，六七十岁了，刚发现的时候除了心室肥厚并没有其他特殊问题。
各项检查结果下来也没有明显的心血管问题。
但就是缺氧、咳痰，还是粉色的泡沫痰。
这孩子是不是也缺氧，然后只要一醒来是不是也爱咳嗽？”
在众人震惊的目光中张易接着问道。
麦晓峰和家属齐齐点头，确实是啊。
不仅咳嗽，咳出来的痰液颜色也是粉色的！
麦晓峰知道这是急性肺水肿造成的。
急性肺水肿则是因为左心回流压力增高，左心衰造成的。
“还有，我看了一眼这孩子的病历，心界扩大不明显，心尖部能听到收缩期喷射样杂音。
白细胞和淋巴细胞比都有升高。
其余肝、肾、甲功都未见异常。
冠脉造影的结果除了四联症以外也和那名患者非常相似。
而且那位患者在输入了多巴胺、硝普钠、甚至肾上腺素之后，症状反而更严重了！
这小孩是否也有这种情况呢？”
麦晓峰当时就瞳孔一缩！！
我敲！
这正是麦晓峰感到奇怪的地方啊！
这孩子的畸形非常严重，严重到用这些药物不仅没有好转，反而情况还更糟糕了！
这些张易怎么会知道？？
麦晓峰震惊的点点头：“没错，是这样的！所以今天早上用药发现不对之后，我们都暂时没用药了，这孩子的畸形实在太严重了……”
张易却双眼微眯缓缓摇着头道：
“不，畸形严重不一定是情况更糟糕的原因。
总之，我还是建议先赶紧做个血流动力检测吧，重点看心排血量，每搏排出量和心脏指数这三个。”
麦晓峰眉头紧锁，似是在琢磨张易说的最主要的原因到底是什么？
居然必须得做血流动力检测才能看出来？？
而且还比法洛四联症都严重？
众人面面相觑。
什么问题会比法洛四联症还严重？？
麦晓峰问道：
“请问你上次那个病人他是什么病呢？”
张易卖了个关子道：
“我现在只是怀疑，具体的只能尽快做检查，看看两个血管的顺应性怎么样，压差是否存在。”
麦晓峰看了一眼旁边几名家属后点点头：
“好，我这就安排人去做。”
说完，麦晓峰就安排了两名医生将孩子给带去做检查了。
病房里只剩下家属、何彪，还有门口那些闻讯陆续赶来的医生护士。
何彪悄悄拉了张易一把问道：
“张医生……你觉得这事能办成不？如果手术的话你有多少把握啊？”
这不知不觉间，在张易能否把孩子治好的事件里甚至还扯上了何彪的一单大生意。
所以他对这事才这么上心。
只见张易思索一会后说道：
“嗯……不确定，但是应该不会低。”
何彪一听立马喜上眉梢！！
既然他都这么说了，那肯定有希望啊！
这小子可是能完成成功率99%的手术啊！
他口中的不低应该最少都是百分之七八十吧？？
何彪立马就接着道：
“张医生你放心，要是这手术能做成我就……我就再往你那基金里捐五十万！”
张易微微诧异，这何彪这么豪气的嘛？？
人家家属还没说啥呢，他就急着捐款了？？
张易也只能道谢：
“那么我就先替那些得到何总帮助的患者们谢谢您了！”
何彪爽朗一笑：“不客气不客气！”
聊完后，张易也转身去了心外科的医生办公室。
病房里，王总一家一脸紧张的问道：
“何总，这医生真的能行吗？他说的那些我怎么都听不懂啊？”
何彪给了王总一个放心的眼神道：
“刚才我已经替你们问了，他说这手术成功率不会低的，放心吧，我妈那么难的手术张医生都成功了，术后恢复也没什么问题！”
看何彪这么相信张易，家属才犹犹豫豫的没再开口。
与此同时。
张易来省医院会诊的事也差不多传遍了全院。
吴秀敏一听张易来包山了，下了班之后又匆匆赶来了医院。
就连胃肠外科的主任沈威刚下手术听到消息后，也匆匆赶来了心外科。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
办公室里。
明明这些省医院的主任才是大佬。
但此刻却都非常客气的主动去跟张易打招呼。
看的家属也渐渐开始怀疑一个问题。
就是张易看着年轻，但怎么感觉很牛逼的样子？？
就因为上过几次新闻吗？
王总思索了一会，显然不是。
省医院这些主任的医术都是整个省最拔尖的那一批。
怎么可能因为几个新闻就这么敬重一个比自己年龄小这么多的普通医生？
那就只有一个原因了。
就是张易不仅仅是上过新闻这么简单。
应该是他的医术或者操作非常优秀，才会让这些省医院的主任对他这么客气又尊敬。
张易跟吴主任和沈主任打过招呼后，那小孩也做完检查回来了。
看着血流动力检测的结果，张易便对着一众医生说道：
“行了，现在结果出来了，我觉得我可以下诊断了。”
众人纷纷抬头望着张易，等着他的回答。
“首先，这孩子确实是法洛四联症没错，修补术也是必须要做的。
但是为什么用了强心药之后症状加重？？”
心外科一众医生纷纷摇头。
我们要是知道了哪里还需要让你来省医院抢风头啊大哥？！
“因为……这小孩目前的情况是心室增厚，所导致的动力型梗阻型心脏病！”
“啥？？”
“什么梗阻？”
“动力型梗阻型心脏病？？”
“检测报告显示血液的流出和流入通道有明显压差，顺应性也降低。
正常每搏排出量（sv）是60-90ml/beat。
就算是小孩也应该达到30-40ml/beat，但这孩子才18。
还有心脏指数（ci）（每分钟每平方米体表面积的心排血量），正常值是2.8-4.2l/（min·m2）。
低于2.5就算是心衰了，这孩子才2.2。
还有心排血量（co），也降低了。
麦主任您综合来看着三个数值的比数，是不是顺应性降低，这表明了什么？”
麦晓峰看了看检查单思索一会后抬起头道：
“代表流出道和流入道的速度不一样了！”
“没错！”
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各项检查结果下来也没有明显的心血管问题。
但就是缺氧、咳痰，还是粉色的泡沫痰。
这孩子是不是也缺氧，然后只要一醒来是不是也爱咳嗽？”
在众人震惊的目光中张易接着问道。
麦晓峰和家属齐齐点头，确实是啊。
不仅咳嗽，咳出来的痰液颜色也是粉色的！
麦晓峰知道这是急性肺水肿造成的。
急性肺水肿则是因为左心回流压力增高，左心衰造成的。
“还有，我看了一眼这孩子的病历，心界扩大不明显，心尖部能听到收缩期喷射样杂音。
白细胞和淋巴细胞比都有升高。
其余肝、肾、甲功都未见异常。
冠脉造影的结果除了四联症以外也和那名患者非常相似。
而且那位患者在输入了多巴胺、硝普钠、甚至肾上腺素之后，症状反而更严重了！
这小孩是否也有这种情况呢？”
麦晓峰当时就瞳孔一缩！！
我敲！
这正是麦晓峰感到奇怪的地方啊！
这孩子的畸形非常严重，严重到用这些药物不仅没有好转，反而情况还更糟糕了！
这些张易怎么会知道？？
麦晓峰震惊的点点头：“没错，是这样的！所以今天早上用药发现不对之后，我们都暂时没用药了，这孩子的畸形实在太严重了……”
张易却双眼微眯缓缓摇着头道：
“不，畸形严重不一定是情况更糟糕的原因。
总之，我还是建议先赶紧做个血流动力检测吧，重点看心排血量，每搏排出量和心脏指数这三个。”
麦晓峰眉头紧锁，似是在琢磨张易说的最主要的原因到底是什么？
居然必须得做血流动力检测才能看出来？？
而且还比法洛四联症都严重？
众人面面相觑。
什么问题会比法洛四联症还严重？？
麦晓峰问道：
“请问你上次那个病人他是什么病呢？”
张易卖了个关子道：
“我现在只是怀疑，具体的只能尽快做检查，看看两个血管的顺应性怎么样，压差是否存在。”
麦晓峰看了一眼旁边几名家属后点点头：
“好，我这就安排人去做。”
说完，麦晓峰就安排了两名医生将孩子给带去做检查了。
病房里只剩下家属、何彪，还有门口那些闻讯陆续赶来的医生护士。
何彪悄悄拉了张易一把问道：
“张医生……你觉得这事能办成不？如果手术的话你有多少把握啊？”
这不知不觉间，在张易能否把孩子治好的事件里甚至还扯上了何彪的一单大生意。
所以他对这事才这么上心。
只见张易思索一会后说道：
“嗯……不确定，但是应该不会低。”
何彪一听立马喜上眉梢！！
既然他都这么说了，那肯定有希望啊！
这小子可是能完成成功率99%的手术啊！
他口中的不低应该最少都是百分之七八十吧？？
何彪立马就接着道：
“张医生你放心，要是这手术能做成我就……我就再往你那基金里捐五十万！”
张易微微诧异，这何彪这么豪气的嘛？？
人家家属还没说啥呢，他就急着捐款了？？
张易也只能道谢：
“那么我就先替那些得到何总帮助的患者们谢谢您了！”
何彪爽朗一笑：“不客气不客气！”
聊完后，张易也转身去了心外科的医生办公室。
病房里，王总一家一脸紧张的问道：
“何总，这医生真的能行吗？他说的那些我怎么都听不懂啊？”
何彪给了王总一个放心的眼神道：
“刚才我已经替你们问了，他说这手术成功率不会低的，放心吧，我妈那么难的手术张医生都成功了，术后恢复也没什么问题！”
看何彪这么相信张易，家属才犹犹豫豫的没再开口。
与此同时。
张易来省医院会诊的事也差不多传遍了全院。
吴秀敏一听张易来包山了，下了班之后又匆匆赶来了医院。
就连胃肠外科的主任沈威刚下手术听到消息后，也匆匆赶来了心外科。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
办公室里。
明明这些省医院的主任才是大佬。
但此刻却都非常客气的主动去跟张易打招呼。
看的家属也渐渐开始怀疑一个问题。
就是张易看着年轻，但怎么感觉很牛逼的样子？？
就因为上过几次新闻吗？
王总思索了一会，显然不是。
省医院这些主任的医术都是整个省最拔尖的那一批。
怎么可能因为几个新闻就这么敬重一个比自己年龄小这么多的普通医生？
那就只有一个原因了。
就是张易不仅仅是上过新闻这么简单。
应该是他的医术或者操作非常优秀，才会让这些省医院的主任对他这么客气又尊敬。
张易跟吴主任和沈主任打过招呼后，那小孩也做完检查回来了。
看着血流动力检测的结果，张易便对着一众医生说道：
“行了，现在结果出来了，我觉得我可以下诊断了。”
众人纷纷抬头望着张易，等着他的回答。
“首先，这孩子确实是法洛四联症没错，修补术也是必须要做的。
但是为什么用了强心药之后症状加重？？”
心外科一众医生纷纷摇头。
我们要是知道了哪里还需要让你来省医院抢风头啊大哥？！
“因为……这小孩目前的情况是心室增厚，所导致的动力型梗阻型心脏病！”
“啥？？”
“什么梗阻？”
“动力型梗阻型心脏病？？”
“检测报告显示血液的流出和流入通道有明显压差，顺应性也降低。
正常每搏排出量（sv）是60-90ml/beat。
就算是小孩也应该达到30-40ml/beat，但这孩子才18。
还有心脏指数（ci）（每分钟每平方米体表面积的心排血量），正常值是2.8-4.2l/（min·m2）。
低于2.5就算是心衰了，这孩子才2.2。
还有心排血量（co），也降低了。
麦主任您综合来看着三个数值的比数，是不是顺应性降低，这表明了什么？”
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“代表流出道和流入道的速度不一样了！”
“没错！”
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